了解B族維生素的真面目

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  維生素B1又叫硫胺素,對酗酒者很有幫助。我當(dāng)然不是要你在酗酒后,再服用維生素Bi便覺得心安理得。我的意思是酒精會大量消耗維生素Bi,因此補充維生素Bl是必要的,特別是當(dāng)你試圖從酒精中毒中恢復(fù)過來時。某些研究還發(fā)現(xiàn)維生素B1有助于提高記憶力。對上述兩種情況的推薦劑量均為100毫克每天。

  維生素B2又叫核黃素。一些研究表明它對預(yù)防偏頭痛很有效。偏頭痛是人身體虛弱的表現(xiàn)。許多治療偏頭痛的藥物都存在巨大的急性或慢性的毒副作用。由于偏頭痛可以折磨患者很多年,因此藥物副作用越小越好。我建議使用維生素B2的劑量為400毫克每天。這樣不僅對人體無害,而且可以減少偏頭痛發(fā)作的次數(shù)。

  腕管綜合征影響支配手的主要神經(jīng)——正中神經(jīng),給患者帶來極大的痛苦。常規(guī)的治療方法是在神經(jīng)鞘內(nèi)注射可的松(cortisone),或者進行神經(jīng)釋放手術(shù)。這種手術(shù)也許會很成功,但很明顯,手術(shù)帶來的創(chuàng)傷也比較大。有人聯(lián)用維生素B2(劑量為400毫克每天)和維生素B6(劑量大約為100毫克每天),取得了較好的療效。在采用侵襲性更大的治療方法之前,這無疑是值得一試的好方法。

  維生素B3又叫做煙酸或者尼克酸。大劑量的維生素B3是降低膽固醇的比較古老的方法之一。現(xiàn)在,因為有了更加有效的他汀類藥物,臨床上已經(jīng)基本不用維生素B3來降低膽固醇了。由于他汀類藥物降低膽固醇的作用非常強烈,常常會誤導(dǎo)患者以為自己的飲食很安全。他們會錯誤地認為,吃亂七八糟的東西也不怕,通過補充額外的他汀類藥物,就會使自己得到保護。如果不改變生活方式,這種做法的效果只是想當(dāng)然而已。

  由于其有顯著的副作用,臨床上并不經(jīng)常使用維生素B3。維生素B3盡管沒有很嚴重的長期副作用,但是在短期內(nèi),其副作用還是非常強烈的。如果你空腹吞下大劑量的維生素B3,你會感覺到從未有過的面色潮紅,似乎有人在你背上燒了一把火。

  通常,大多數(shù)患者先在餐中服用小劑量的維生素B3,然后逐漸加量,在幾個月內(nèi)才達到規(guī)定的劑量。這樣就可以有效地避免出現(xiàn)面色潮紅。維生素B3必須分次服用(每日服用2次至3次),每次可以增加250毫克,根據(jù)膽固醇水平逐漸加至l克每天至4克每天。

  好了,我知道你在想什么!你也許會說,既然他汀類藥物效果好、副作用小,為什么還要采用這么噦嗦的方法呢?原因如下:盡管他汀類藥物可以有效降低膽固醇,但是它對于降低甘油三酯以及增加對人體有益的高密度脂蛋白膽固醇的作用相對較弱。也許最重要的一點是,他汀類藥物對于降低危險最大的低密度脂蛋白膽固醇的作用不強。低密度脂蛋白膽固醇是有害的膽固醇,但實際上其中的細小的致密的成分才是罪魁禍首。因為這部分結(jié)構(gòu)極易被自由基所氧化。正是這部分被氧化的細小的致密的低密度脂蛋白膽固醇穿過血管壁,形成粥樣斑塊,從而可能出現(xiàn)斑塊破裂,以及繼發(fā)性心肌梗死或不穩(wěn)定性心絞痛。更為嚴重的是會出現(xiàn)急性心源性猝死。

  維生素B3可以顯著降低細小的致密的低密度脂蛋白膽固醇。不僅大眾,甚至包括許多醫(yī)生,都錯誤地認為單純降低膽固醇的攝入對所有的病人都有益,而沒有認識到只有降低對人體有害的低密度脂蛋白膽固醇方能解決問題。

  讓我用兩個例子來說明這一原則。皮特·羅蘭(BeterNolan)今年48歲,在46歲時發(fā)作過一次輕微的心肌梗死。由于患病年齡較輕,因此醫(yī)生對他進行了血管造影檢查,發(fā)現(xiàn)其右冠狀動脈中段完全阻斷,一支回旋支有40%阻斷,主要的左前降支有20%阻斷。

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